胃

目次

基礎データ

胃の位置

胃間膜

胃粘膜

胃液

胃の生理学

神経支配

固定と付着の要素

基本データ

容量：１～１．５ℓ

区分：噴門・・・入口

　　　胃底・・・胃の天井

　　　胃体・・・中央部

　　　幽門・・・出口

湾曲：大湾

　　　小弯

　　　角切痕

胃の位置

・噴門正面

左第７肋骨肋軟骨連結部

・噴門後面

Ｔ１１の左肋椎関節

・小弯

噴門の下部

左第７肋骨肋軟骨連結部と同じ高さ

Ｔ１０～Ｌ１

Ｌ１まで脊柱と平行

・幽門

立位：Ｌ３付近

臥位：Ｌ１～Ｌ２

噴門と幽門は比較的固定されており、胃体部は内容物によって大きく変わる

胃間膜

胃の外表面の腹膜

・小網

後面と前面の腹膜が小弯側で合わさり小網となる

肝臓に達する

・大網

前掛けのように腹部内臓の前面に垂れ下がり、折れかえって上昇する

横行結腸に付着し、横行結腸間膜に癒合しながら後腹壁に終わる

胃の粘膜

胃の粘膜内面には多数の粘膜ヒダが存在

粘膜ヒダは縦に走り、互いに連絡し複雑に錯綜する

胃小窩

粘膜表面にある無数のくぼみ

胃腺の出口

胃腺

・胃底腺

長い管状の腺

塩酸、ペプシン、ムチン（粘液）を分泌する細胞からできている

壁細胞：塩酸

副細胞：ムチン（粘液）

主細胞：ペプシン

・幽門腺

管状の短い線

ガストリンというホルモンを出す細胞が存在

ガストリンは胃液の分泌を促進する

Ｇ細胞：ガストリン

・胃の運動

胃の筋層は平滑筋

輪走筋、縦走筋、斜走筋の３層構造

幽門部では輪走筋が発達し幽門括約筋となる

内容物の輸送の速さは種類によって分かれるが、３～６時間で通過する

胃液

・粘液

上皮細胞、副細胞、噴門腺、幽門腺から出る

・重炭酸イオン

上皮細胞から出る

胃壁を塩酸から中和し守る

・ペプシノゲン

主細胞から分泌

塩酸によってペプシンになりタンパク質を分解

・塩酸

壁細胞から分泌

・胃液の分泌の調節

脳相

・・・嗅覚、味覚、脳内のブドウ糖の欠乏により迷走神経経由で刺激される

胃相

・・・胃の拡張、アミノ酸、カルシウムイオンにより分泌量が増える

腸相

・・・内容物を腸相におくると腸相が刺激される

胃の生理学

・噴門部、幽門部の役割

噴門部：食べ物を貯蔵する

幽門部：食べ物を攪拌し、均質化し、乳化する

・役割

固形物をすりつぶす

脂肪を乳化する

タンパク質を前消化する

胃液を分泌する

神経支配

・交感神経系

Ｔ６～Ｔ９から出て大内臓神経と小内臓神経を経由する交感神経

腹腔神経節と上腸間動脈神経節

・副交感神経系

迷走神経

固定・付着の要素

・内臓器の圧

・胃横隔間膜

胃底部を横隔膜に固定

・小網

胃と肝臓を連絡する

小湾全体に走行

胎生学的な前胃間膜の名残

・大網

胎生学的な構胃間膜の名残

・胃結腸間膜

・胃脾間膜

胃と脾臓の連絡し、胃結腸間膜に合流し大網の固定部分を形成

・左横隔結腸ヒダ