腹部の筋・筋膜

 
下肢と体幹は筋膜的にも内臓的にもつながりが強い。
 
例えば、ラテラルラインの大腿筋膜は腸骨稜に付着しているが、外腹斜筋・内腹斜筋の腹部の筋膜とつながりを持つ。
 
バックラインのハムストリングスは仙結節靭帯をとして脊柱起立筋と連結している。
大腿内側筋間中隔は腸腰筋との連結がある。
内臓は神経や血管を通して下肢とつながりを持つ。
この点を踏まえ腹腔という観点から腹部の筋筋膜を見ていくとよい。

腹腔

腹腔と骨盤腔は筋膜の点からすると1つにまとめることができる。
横隔膜が上部の境目で、下部は骨盤隔膜である。
この二つの筋・筋膜のバランスをとるのは横隔膜と肛門挙筋が締まりと動作の機能が重要である。
横隔膜と肛門挙筋の間で臓器を保持し体幹を支えている。
腹部を支えている前面の筋膜は腹筋群で、後面の筋膜は大腰筋と腰方形筋そして脊柱である。 
骨盤では骨盤底付近で、梨状筋と内閉鎖筋接している。

腹筋群

腹部の筋の走行は、外・内腹斜筋のX字と腹直筋と腹横筋の十字で構成される。

外腹斜筋・内腹斜筋はX字を形成しており、肋骨から身体の正中線を越えて反対側に走っている。

縦に走る腹直筋膜と白線で、横に走る腹横筋で十字を形成している。

このX字と十字の筋・筋膜が等尺性収縮を行って肋骨と骨盤の安定を生んでいる。

骨盤と肋骨の回転運動で微調整も行っている。

 

X字の構成筋

腰椎と下部胸椎の運動は球関節のように動くことができる。

この動きを腹部では、X字を構成する筋が大きな力を与える。

 

外腹斜筋

外腹斜筋の基本データ

 

下部肋骨と軟骨を、反体側の内腹斜筋を通って反体側の上前腸骨棘に付着している。

 

スパイラルライン

 

また同側の恥骨にも付着している

 

ファンクショナルラインライン

 

内腹斜筋

内腹斜筋の基本データ

 

シートのような形状だが、三角形の形をしている。

X字の一部として反対側の肋骨へ到達している。

上前腸骨棘の反対側へ走っており、腹横筋が下部胸壁を強化することをサポートしている。

また鼠脛靭帯へも走行している。

歩行運動時、X字の一方を少し短くすることを交互に行っている。

 

ラテラルライン

 

 

十字の構成筋

 十字部分は垂直の腹直筋と、水平の腹横筋が形成している。

 

腹横筋

腹横筋の基本データ

  

腰部と仙腸関節を安定させている。

 仙腸関節では多裂筋とともに協同的に安定に寄与する。

 腹部の内圧を上げて安定性を作り出す

 腹横筋と骨盤底は神経的な結合があることがわかってきていて、同時収縮をすること腹腔と骨盤腔を強力に安定させている。

 機能不全におちいると尿失禁や不安定な腰の原因となる。

 左右一枚ずつの腹横筋は腹部の筋膜の最深層に位置し腹膜のすぐ外側で横突起から白線、横突起へ走行し機能している

 

 

腹直筋

腹直筋の基本データ

 

最も表層に位置し腱画をもち、腱画はそれぞれ4つにわける。

 骨のサポートをうけずに恥骨から胸骨へ長い距離を、カバーしている。

 腱画は下腹部を補強しており激しい運動で体幹の伸展の際、お腹が裂けないようにしている。

 腹部では腹直筋が表層だが細かく見ると異なる場合がある。

 第5肋骨の上部付着部で表層だが、肋骨の数センチ下では外腹斜筋の筋膜が腹直筋を覆う。

 さらにもう少し下では内腹斜筋の筋膜が腹直筋を覆う。

 ヘソの下、弓状線では横筋筋膜の裏に潜り込み腹部で最も深層に位置する。

 そのまま腹直筋は骨盤底とつながる。

 

十字のベルト

 腹横筋は前面の白線を通して脊柱の横突起から横突起へと走っており横方向のベルトの大部分を、構成している。

 横方向のベルトは脊柱起立筋の周囲を走る筋膜(腰筋膜の表層と深層の薄い膜)で完成し、棘突起で結合している。

 縦方向のベルトは腹直筋から発生し、横隔膜の中心部となって上昇さらに、前縦靭帯を骨盤底に向かって下降する。

 恥骨尾骨筋は腔の底とベルトを超え恥骨で腹直筋の後ろの筋膜に連結する。

 この2つのベルト付近のバランスが体の上部の胸郭や頭をしっかり安定させている。 

 

腹部の筋膜ライン

横隔膜は骨盤と結びつきがある。
筋は腰方形筋・腹斜筋群・腹直筋との連結がある。
筋ではなく筋膜としての連結がバランスを整える上で重要。
一つ目の筋膜は、腹直筋の外側にある内腹斜筋腱膜(半月線)がある。
内腹斜筋と、外腹斜筋、腹横筋の三層の筋が腹直筋付近で分離する前に合流する。
この筋腱膜線は恥骨結節の外側から第七肋骨の、軟骨へ走行している。
半月線は腹直筋の外縁と、腹斜筋群の間の谷として感じる。
二つ目は、外側縫線。
体幹後部の左右対称の索状組織で、短くて強靭な筋膜の太い束、胸腰筋膜の一部として存在する。
第11・12肋骨から腸骨稜外側に走行して腰方形筋と連結している。
脊柱起立筋の、腰腸肋筋・腰方形筋・腹横筋の連結部分ともいえる。
さまざまな筋膜層が連結するポイントであり、問題を抱えやすい。
体幹後部で肋骨と骨盤の間をしっかり安定させ結合させている。
左右の半月線と外側縫線は筋膜ラインの分割線でありこの線より外側をLL、内側をSFL・DFL・SBLと大まかに分けている。それぞれのラインは体の異なる層を走る。
過剰前弯・スウェイバック患者・骨盤の後ろに胸郭がある患者は外側縫線に問題があると言え、4本のラインの異常パターンは8通りある。

臓器間の関節

臓器間の接点を関節と考えることができる。
呼吸するたびに滑らなければならない。
不使用による癒着が生じることもある。

 

 臓器を包む筋膜と腹腔の体壁との関係性は、身体の運動にとって重要な要素である。

 

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